HOLA MIS APRECIADOS LECTORES
HACE MUCHO QUE NO ESCRIBO NADA , PERO NO ME OLVIDO DE VOSOTROS
EL TEMA DE HOY TRATA DE LOS CÁLCULOS BILIARES YA QUE LOS HE SUFRIDO Y ME APETECE CONTAROS .
PRIMERO OS VOY A DEFINIR LO QUE SON LOS CÁLCULOS BILIARES LAS CAUSAS Y LOS SÍNTOMAS QUE HARÉ UN COPIA Y PEGA DE LA WEB MEDLINEPLUS Y LUEGO OS CONTARÉ MI CASO , MIS SÍNTOMAS , MI OPERACIÓN Y EL RESULTADO MICROSCÓPICO DE MI VESÍCULA .
¿QUÉ SON LOS CÁLCULOS BILIARES ?
Los cálculos biliares son depósitos sólidos que se forman dentro de la vesícula biliar. Estos pueden ser tan pequeños como un grano de arena o tan grandes como una pelota de golf.
La causa de los cálculos biliares varía. Hay dos tipos principales de estos cálculos:
- Cálculos compuestos de colesterol: estos son el tipo más común. Los cálculos compuestos de colesterol no están relacionados con los niveles de colesterol en la sangre. En la mayoría de los casos, no son visibles en las tomografías computarizadas, pero son visibles en una ecografía del abdomen.
- Cálculos compuestos de bilirrubina: estos se denominan pigmentarios. Se presentan cuando los glóbulos rojos se están destruyendo y hay demasiada bilirrubina en la bilis.
Los cálculos biliares son más comunes en:
- Sexo femenino
- Nativos estadounidenses y personas de descendencia hispana
- Personas mayores de 40 años de edad
- Personas con sobrepeso
- Personas con antecedentes familiares de cálculos biliares
Los siguientes factores también pueden hacerlo más propenso a la formación de cálculos biliares:
- Trasplante de médula ósea o de órganos sólidos
- Diabetes
- Insuficiencia de la vesícula biliar para vaciar la bilis apropiadamente (es más probable durante el embarazo)
- Cirrosis hepática e infecciones de las vías biliares (cálculos pigmentarios)
- Afecciones que provocan que se destruyan demasiados glóbulos rojos
- Pérdida rápida de peso por consumir una dieta muy baja en calorías o después de una cirugía para bajar de peso
- Recibir nutrición a través de una vena por tiempo prolongado (alimentaciones intravenosas)
- Tomar píldoras anticonceptivas
Muchas personas con cálculos biliares no tienen ningún síntoma. Estos con frecuencia se descubren cuando se toman radiografías de rutina, en una cirugía abdominal u otro procedimiento médico.
Sin embargo, si un cálculo grande bloquea un conducto o ducto que drena la vesícula, se puede presentar un dolor de tipo cólico en la mitad hasta la parte superior derecha del abdomen. Esto se conoce como cólico biliar. El dolor desaparece si el cálculo pasa hacia la primera parte del intestino delgado.
Los síntomas que se pueden presentar abarcan:
- Dolor en la parte superior derecha o media del abdomen durante al menos 30 minutos. El dolor puede ser constante o de tipo cólico. Puede ser agudo o sordo.
- Fiebre.
- Coloración amarillenta de la piel y de la esclerótica de los ojos (ictericia).
Otros síntomas pueden incluir:
- Heces color arcilla
- Náuseas y vómitos
Los exámenes empleados para detectar la presencia de cálculos biliares o inflamación de la vesícula biliar incluyen:
- Ecografía abdominal
- Tomografía computarizada abdominal
- Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
- Gammagrafía de la vesícula biliar con radionúclidos
- Ultrasonido endoscópico
- Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)
- Colangiografía transhepática percutánea (CTHP)
Su proveedor de atención médica puede ordenar los siguientes exámenes de sangre:
- Bilirrubina
- Pruebas de la función hepática
- Conteo sanguíneo completo
- Enzimas pancreáticas
CIRUGÍA
La mayoría de las veces, la cirugía no es necesaria, a menos que empiecen los síntomas. Sin embargo, las personas que planean una cirugía para bajar de peso pueden necesitar que les saquen los cálculos biliares antes de someterse al procedimiento. En general, las personas que tengan síntomas necesitarán cirugía inmediatamente o poco después de detectarse el cálculo.
- La técnica que se utiliza más comúnmente se denomina colecistectomía laparoscópica. En este procedimiento, se hacen incisiones quirúrgicas pequeñas que permiten una recuperación más rápida. Un paciente a menudo puede salir del hospital para irse a casa 1 día después de la cirugía.
- En el pasado, casi siempre se hacía una colecistectomía abierta (extirpación de la vesícula biliar). Sin embargo, ahora esta técnica es menos común.
Se pueden llevar a cabo una CPRE y un procedimiento llamado esfinterotomía para encontrar o tratar cálculos biliares en el conducto colédoco.
MEDICAMENTOS
Se pueden administrar medicamentos en forma de píldoras para disolver los cálculos de colesterol. Sin embargo, estos fármacos pueden tardar 2 años o más en hacer efecto y los cálculos pueden retornar después de que el tratamiento termine.
En raras ocasiones, se introducen químicos dentro de la vesícula biliar a través de un catéter. El químico disuelve rápidamente los cálculos de colesterol. Este tratamiento no se utiliza con mucha frecuencia, debido a que es difícil de llevar a cabo. Los químicos empleados pueden ser tóxicos y los cálculos biliares pueden reaparecer.
LITOTRICIA
La litotricia por ondas de choque (ESWL, por sus siglas en inglés) de la vesícula biliar también se ha utilizado para ciertos pacientes que no pueden someterse a una cirugía. Este tratamiento ya no se utiliza con tanta frecuencia como antes dado que los cálculos biliares a menudo reaparecen.
Es posible que usted necesite hacer una dieta líquida o tomar otras medidas para darle a su vesícula biliar un descanso después de recibir tratamiento. Su proveedor le dará instrucciones al salir del hospital.
Las probabilidades de que se presenten síntomas o complicaciones después de tener una cirugía para extraer los cálculos biliares es baja. Casi todas las personas que se someten a cirugía de la vesícula no experimentan el retorno de los síntomas.
El bloqueo por parte de los cálculos biliares puede causar hinchazón o infección en:
- La vesícula biliar (colecistitis)
- El conducto que transporta la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar y los intestinos (colangitis)
- El páncreas (pancreatitis)
Llame a su proveedor si presenta:
- Dolor en la parte superior del abdomen
- Coloración amarillenta de la piel o de la esclerótica de los ojos
Los cálculos biliares no pueden prevenirse en la mayoría de las personas. En las personas obesas, evitar una baja rápida de peso puede ayudar a prevenirlos.
Colelitiasis; Ataque de la vesícula biliar; Cólico biliar; Ataque de cálculos; Cálculos biliares: ácidos quenodesoxicólicos de cálculos biliares (AQDC); Ácido ursodesoxicólico (AUDC, ursodiol); Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) - cálculos biliares
MI CASO
YO TENÍA FUERTES DOLORES EN EL EPIGASTRIO QUE ME IRRADIABAN HACIA LA ESPALDA , ES UN DOLOR QUE NO SE LO DESEO NI A MI PEOR ENEMIGO .
EL DOLOR MÁS FUERTE ME DIÓ EN MI TRABAJO , RECUERDO ESE DÍA COMO SI FUERA HOY , ERA UN SÁBADO Y ME FALTABA UNA HORA PARA IRME A CASA A COMER , LUEGO TENÍA QUE VOLVER AL TRABAJO , ESE DÍA LE COMENTÉ A MI EX COMPAÑERA DE TRABAJO Y DIGO EX COMPAÑERA PORQUE YA NO TRABAJA CONMIGO EN MI CENTRO QUE TENÍA INTENSOS DOLORES EN EL EPIGASTRIO , ELLA ME DIJO VETE A URGENCIAS VETE YA Y YO LE DIJE PARA UNA HORA QUE ME QUEDA YA ME AGUANTO .
PASÓ LA HORA Y VINO MI PADRE A BUSCARME AL TRABAJO , LLEGAMOS A CASA , MI MADRE ME TENÍA PREPARADO UN PLATO DE DELICIOSAS LENTEJAS .
ME QUITO LA MASCARILLA , ME LAVO LAS MANOS Y ME VOY A COMER , YA CON LA PRIMERA CUCHARADA DE LENTEJAS VUELVO A SENTIR ESE DOLOR HORROROSO EN EL EPIGASTRIO Y TENÍA LA PIEL DE UN COLOR UN POCO RARO .
ME DICE MI MADRE :
- CAROL ¿TU NO TE ENCUENTRAS BIEN VERDAD?
A LO QUE LE RESPONDO NO , LA VERDAD ES QUE ME ENCUENTRO FATAL
ENTONCES DICE MI MADRE VETE A URGENCIAS PERO YA QUE TU NO ESTÁS BIEN
MI PADRE ME ACOMPAÑÓ A URGENCIAS , ALLÍ ME INYECTARON UN BUSCAPINA Y ME ENVIARON A CASA ESO SÍ ME DIJERON QUE SI LOS SÍNTOMAS EMPEORABAN FUESE DIRECTAMENTE AL HOSPITAL.
LLEGO A CASA CON MI PADRE , MI MADRE ME HABÍA PREPARADO UNA MANZANA RALLADA Y UN TÉ
LA MANZANA RALLADA NO ME LA PUDE ACABAR PERO ME TOMÉ EL TÉ .
UNA VEZ ACABÉ EL TÉ ME ENTRARON GANAS DE VOMITAR , ASÍ QUE ME FUI CORRIENDO AL LAVABO , VOMITÉ ALGO ROJO Y ME ASUSTÉ .
A LOS DOS DÍAS FUI AL HOSPITAL Y ME HICIERON ANALÍTICA DE SANGRE , ANALÍTICA DE ORINA , DE LAS CUALES ME SALIÓ QUE TENÍA UNA PROLIFERACIÓN BACTERIANA Y APARTE LAS ENZIMAS HEPÁTICAS INFLAMADAS .
ME PUSIERON MEDICACIÓN INTRAVENOSA Y LUEGO ME LLEVARON A UN BOX , TIEMPO DESPUÉS VINO A BUSCARME EL TÉCNICO DE RADIODIAGNÓSTICO Y ME LLEVARON A HACERME UNA ECOGRAFÍA .
UNA VEZ HECHA LA ECOGRAFÍA ME LLEVARON NUEVAMENTE AL BOX .
MÁS TARDE VINO UNA ENFERMERA A HACERME LA PRUEBA DEL COVID EN LA CUAL EN DICIEMBRE DEL 2021 DI NEGATIVO.
ME SUBIERON A PLANTA Y ESTUVE ALLÍ 3 DÍAS INGRESADA , VENÍAN LAS/LOS ENFERMERAS/OS A TOMARME LA TEMPERATURA , LA TENSIÓN Y LA OXIGENACIÓN EN SANGRE Y ME PONÍAN LAS MEDICINAS POR VÍA INTRAVENOSA .
EN ESOS TRES DÍAS ME HICIERON MÁS PRUEBAS , UNA RESONANCIA Y UN TAC .
GRACIAS A ESTAS PRUEBAS SE PUDO OBSERVAR QUE YO TENÍA CÁLCULOS EN LA VESÍCULA Y ME DESCUBRIERON UN CÁLCULO CORALIFORME DE GRAN TAMAÑO EN EL RIÑON .
ME DIERON EL ALTA , LAS PAUTAS A SEGUIR Y FINALMENTE PUDE MARCHARME A CASA . EN CASA CUANDO EMPECÉ A SEGUIR LAS PAUTAS PREESCTITAS YO ESTABA ASUSTADA YA QUE ME HABÍA EMPEZADO A CAMBIAR HASTA EL COLOR DE LAS HECES.
POR SUERTE 4 MESES DESPUÉS ME OPERARON DE LA VESÍCULAPOR LAPAROSCOPIA .
EL MISMO DÍA PUDE MARCHARME A CASA
LA OPERACIÓN POR SUERTE HA IDO BIEN Y ACTUALMENTE ESTOY DE BAJA YA QUE UNA DE LAS HERIDAS , TENÍA UN TROZO DE TEJIDO Y NO HABÍA PODIDO CERRAR BIEN ENTONCES ME ESTOY HACIENDO LAS CURAS PERTINENTES . Y BUENO HASTA AQUÍ MI CASO , AH QUE NO SE ME OLVIDE OS DEJO AQUÍ LA DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA DE MI VESÍCULA .
DESCRIPCIO MACROSCOPICA
TIPO DE PIEZA: Vesícula biliar TAMAÑO: 8 x 3 cm.
ABIERTA: No
SEROSA: Lisa y brillante
MUCOSA: Normal CÁLCULOS: Si. Número: Múltiples.
Diámetro mayor: 1,80 cm.
COLORACIÓN: Amarillento
PÓLIPOS: No. GANGLIO PERICÍSTICO: No IP
Vesícula biliar con una mucosa tapizada por epitelio cilíndrico con cambios moderados de hiperplasia y senos de Rokitanski-Aschoff. La lámina propia presenta cambios de fibrosis y moderado infiltrado linfoplasmocitario. No se observan signos de malignidad.
DIAGNOSTIC VESÍCULA BILIAR, COLECISTECTOMÍA: COLECISTITIS CRÓNICA LITIASICA.
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